警惕全球275亿新冠感染者出现症状持

你知道“长期新冠肺炎”吗?

众所周知,大多数人在感染新冠病毒后两到三周内康复,长的四到十二周康复(或者病死),但是还有一些人会在数周到数月内出现新的症状或持续表现出症状,似乎患上了一种影响多个系统的炎症性疾病。

《大国雄心:一个永不褪色的大国梦》的作者马丁雅克今年1月初透露,自己的儿子本来要动身前往清华大学学习,但由于感染新冠,长达10个月的时间身体“亮起红灯”,慢性疲劳让他每天需要卧床休息16个小时。

我们对新冠肺炎的认知又进一步提升了,不止有重症、轻症和无症状,还有一批持续症状感染者,他们正饱受折磨。

据宾夕法尼亚大学的一项研究——

2.36亿感染了Covid-19的人中,有超过一半的人出现了持续超过6个月的症状,这一数字已经上升到2.75亿。

到底什么是“长期新冠肺炎”?

WHO有一个具体的定义:

从临床上可以确定的是,感染新冠的症状与病情似乎并无直接关系。轻症患者即便在体内检测不到病毒的存在,但是仍然可能有长达数月出现身体不适等症状。

英国卫生工作者指南将LongCovid(长期新冠肺炎)描述为感染后持续超过12周出现症状,无法用其他原因解释。

尽管原因不明,但科学家正努力寻求解决办法,让感染者能回归正常生活。

4月5日,《自然通讯》发表了一篇关于LongCovid的最新论文,文中表明了两个观点:

1.在2个月后仍然生病的LongCovid患者中,只有15%的人在一年内康复。

2.那些认为自己好转的人,33%随后复发。

(图源:NatureCommunications)

(图源:NatureCommunications)

患者通常报告经历了以下部分症状的不同组合,这是去年7月《柳叶刀》子刊统计的结果:

呼吸困难或气短,身体虚弱,精神疲惫,轻微运动就感到疲劳和/或症状加重,心脏问题(可以是心悸、胸闷、心脏肥大、局灶性心脏纤维化、冠状动脉硬化、急性心肌梗塞),难以思考或集中注意力(俗称“脑雾”),心情沮丧,部分记忆丢失,出现过去没有的恐惧症,癫痫发作,持续咳嗽,关节痛、肌肉痛、胸痛、胃痛、头痛、喉咙痛等疼痛,腹泻,失眠,发烧,恶心、呕吐、食欲不振,站立时头晕,皮疹,情绪变化,嗅觉或味觉异常甚至丧失,月经周期改变,尿血、便血,下肢和眼睛周围肿胀,不同程度的肾损伤。

来自中国的一项关于“长期后遗症”医院国家呼吸医学中心曹彬等人的研究,这项研究对年1月7日至5月29日医院出院的COVID-19康复者进行了一项双向队列研究。

与匹配对照相比,COVID-19康复者在12个月时有更多的活动障碍、疼痛、不适、焦虑或抑郁问题,并且比对照组有更普遍的临床症状。

这些问题并不能简单的归结到“新冠后遗症”之中。

许多症状类似于其他病毒后疾病的症状,目前注意到的几个趋势如下:

总体健康状况:超过一半的患者报告体重减轻、疲劳、发烧或疼痛。

神经系统问题:近四分之一的患者难以集中注意力。

心理健康障碍:近三分之一的患者被诊断出患有广泛性焦虑症。

肺部异常:十分之六的患者出现胸部影像学异常,超过四分之一的患者呼吸困难。

心血管问题:胸痛和心悸是常见的疾病之一。

皮肤状况:近五分之一的患者出现脱发或皮疹。

消化问题:胃痛、食欲不振、腹泻和呕吐是常见的疾病等。

目前尚不清楚疫苗接种有助于预防长期新冠肺炎。

要区别“新冠后遗症”和“LongCovid”首先要区分新冠感染和新冠肺炎,根本是两个概念。

Omicron在南非的无症状感染率为85.3%,无症状感染者无后遗症。一般只有较严重患者才有后遗症。新冠肺炎的重症患者更易发生后遗症,这不是新冠肺炎独有的,而是会出现在所有疾病中。

重症患者就医时,主要问题已经不是病毒感染,而是免疫病理损伤引起的急性肺损伤,一旦发生器官损伤,任何疾病都会有后遗症,这是因为组织修复基本都会伴随着纤维化,从而造成器官功能障碍。

但是什么是什么导致长期新冠肺炎?

目前尚不确定。

专家猜测,可能是最初的感染使一些人的免疫系统超速运转,不仅攻击病毒,还攻击他们自己的组织。

病毒本身进入并破坏我们的细胞可能会解释一些症状,例如嗅觉和味觉丧失,而对血管的损害可能会导致心脏和肺部问题。

另一种理论认为,病毒的碎片可能会留在体内,可能处于休眠状态,然后被重新激活。

其他一些病毒也会发生这种情况,例如疱疹病毒。

新冠感染是目前被人类研究最多的病毒传染病,因为


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