自年7月23日起,医院医学影像科在医院新院区开展冠状动脉CT成像技术,进一步拓展了科室检查范围,更好地为临床科室提供技术支持,为广大患者提供更加专业、优质的医疗检查服务。
科室徐主任介绍说:“科室最新引进了美国GE公司64排螺旋CT机(型号:OptimaCTExpert),其扫描速度快、成像更清晰,能够支持开展头颈CTA、冠状动脉CT成像、身体各部位增强扫描及平扫技术。上述技术的开展,提高了疾病的检出率和诊断率”。
一、带您了解冠状动脉CT成像
冠状动脉CT成像是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床。
冠状动脉CT成像技术是通过注入造影剂使冠状动脉显影,将整个冠状动脉的主干及其分支的血管腔清晰地显示出来。可以评价冠状动脉血管的走形、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉痉挛和侧支循环的有无。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价,是一种较为安全可靠的诊断技术。
二、冠状动脉CT成像的适应症
A.以诊断为主要目的:
1.不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。
2.不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病。两者往往需要冠状动脉CT成像来进行鉴别。
3.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术术后复发心绞痛。
4.先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄大于50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉畸形或动脉粥样硬化,可以在手术的同时进行干预。
5.无症状但疑有冠心病。
B.以治疗为目的的:
临床冠心病诊断明确,行冠状动脉CT成像可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。
1.稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳。
2.不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,待病情稳定后,应积极进行冠状动脉CT成像。
3.对于高度怀疑AMI而不能确诊,特别伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎患者,可直接进行冠状动脉CT成像明确诊断。
4.无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显危险因素患者,应行冠状动脉CT成像。
5.CT等影像检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
6.原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。
7.冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要在进行冠状动脉病变评价。
三、医院医学影像科温馨提示:
A.冠状动脉CT成像禁忌症:
1.对碘或造影剂过敏者。
2.有严重的心肺功能不全,不耐受手术者。
3.未控制的严重心律失常和心动过速。
4.电解质紊乱。
5.严重的肝、肾功能不全者。
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