为解决老百姓看病难、看病贵的问题,我院年引进西门子64排层螺旋CT及西门子1.5T高场MR,按省物价规定的价格,用较低的费用,完成了较高难度的检查。CT及磁共振检查应用范围广泛,今天我们一起来了解一下冠状动脉CTA的相关知识。
冠状动脉CTA,是近几年才出现的新技术,特别是64排螺旋CT出现以后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉里输入对比剂,和平时输液是一样的道理,因此几乎没有创伤性,非常安全。因为不用插管,所用时间也较短。
经对比研究冠脉CTA的图像质量,99%与DSA造影相同,CTA还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化,有钙化即所谓硬板块,比较稳定,常不需要处理,而没有钙化的为软斑块,因其容易脱落而引起远侧血管闭塞,故需要处理,这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。
有一种先天变异叫心肌桥,是冠状动脉有一部分在心肌中穿行,这种变异也可以引起心绞痛,只有CTA可以明确诊断。所以,冠状动脉CTA非常适合做冠心病的筛查或复查及健康体检,因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。
CT冠状动脉造影的适应症
1、怀疑冠心病,常感胸闷、胸痛、心前区不适等。
2、体检,可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常)。
3、冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查,包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架植入术后,观察其是否畅通或者存在再狭窄等情况。
4、术前检查,由于多层螺旋CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能,能将冠状动脉及心脏三维重建,所以也是术前检查一项重要的项目。
禁忌症
1、呼吸、行为不能自控的患者。
2、心率不齐。
3、心率过快,一般心率在70次/分以下者,成功率较高,高于80次/分的患者,造影成功率较低。
CT室副主任韩纯钢