长期有头晕站不稳的症状,不能一味吃止晕药,应该就医诊断,排除耳鼻喉科或神经内科方面问题后,应考虑至心脏科门诊检查是否罹患狭心症、心肌梗塞等冠状动脉疾病,及早就医确诊,以免延误就医,严重时恐会有猝死之可能。
1名70岁老太太,2年前起有头晕症状,至他院耳鼻喉科就诊,未查出有眩晕症等相关病因,但为症状治疗仍持续服用止晕药达2年,不过因症状持续未改善,后续改看神经内科,依然查不出有脑神经方面问题。医院心血管中心就诊,经医师检查发现病人右冠状动脉狭窄,心肌下壁缺氧,确诊为「狭心症」。所幸经心血管中心医师以气球扩张术,将狭窄血管内壁撑起,重建血流后,病人不再头晕,终于可以进厨房开心站着做点心,不再怕晕倒。
狭心症患者仅少数约5%会出现头晕,甚至无症状
医师指出,狭心症属冠状动脉疾病,当冠状动脉硬化、变窄或阻塞时,会造成心脏血流不顺,80%会出现胸闷痛症状,10%会有腹痛症状,仅少数约5%会出现头晕,甚至无症状。
推估这位病人,因停经后缺少荷尔蒙保护心血管,再加本身体重过重,有三高(高血糖、高血脂、高血压)问题,平常未控制好三高,仍常油腻饮食,又少运动,导致右冠状动脉硬化、狭窄,出现少见非典型的头晕症状。
所幸及时发现,对症治疗,才避免发生晕倒撞地脑出血,或心肌因得不到血液及氧气的供应发生组织坏死,造成心肌梗塞猝死憾事。
狭心症危险族群:停经后女性、三高患者、缺乏运动、体重过重
容易引发狭心症的危险族群包含40岁以上男性、60岁以上女性、停经后女性、三高患者、缺乏运动、体重过重、压力大、有冠状动脉家族史者及长期抽烟者,这些高危险族群要特别注意避免突然激烈运动、爬坡或上楼梯时提重物、天冷或季节变化外出及情绪起伏大,以免引发狭心症。
临床上可透过心电图、心脏超音波、核子医学及心导管等检查协助诊断是否罹患冠状动脉疾病,若确诊为冠状动脉疾病,再进一步考虑以药物、气球扩张术或心血管绕道术进行治疗。
天气转冷血管容易收缩,出现胸闷痛等症状,需提高警觉
最近正值季节交替,天气转冷血管容易收缩,医师提醒,民众如出现胸闷痛等症状,需提高警觉,最好就医检查。
建议民众平日应养成规律运动、健康饮食、正常作息、控制三高、维持理想体重、勿抽烟以避免血管硬化,降低冠状动脉疾病发生。
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