高效安全,让我们对冠状动脉CTA检查期待

冠状动脉CT血管造影(CTA)是指通过静脉注射适当对比剂后,利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描,从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法,对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术后的随访具有快速、便捷的优势。

近期我院一位因胸部闷痛的患者耿某某,男49岁来ct室进行冠脉CTA检查。检查结果显示该患者左前降支近段混合斑块,相应管腔中重度狭窄。并且显示该患者右冠优势型。我们知道当冠状动脉狭窄时,可引起心绞痛发作,出现心前区疼痛、心悸、胸闷等症状。当血管狭窄重或者闭塞时,心肌细胞会出现坏死,引起心肌梗死症状,胸痛持续,不缓解,可出现休克或者心衰。

心脏在人体内发挥着巨大的作用,它一刻不停地起到循环泵的作用,维持我们正常的新陈代谢。心脏介入造影是诊断冠心病的最准确的方法,但这种方法有创,相对复杂,医学家们一直在尝试着寻找相对简单的影像成像方法。

但心脏不停的跳动,偶尔发点小脾气,来个心律失常,好像一个不按节奏的人在跳舞,给传统影像照相机提出了非常高的挑战-即使CT球馆转速跳到最高也无法跟上心脏的步伐,图像模糊不清一直无法克服。

直到64排多层螺旋CT问世后,医学界才真正打开了心脏检查的神秘之门,到现在,全世界约数以百万计的患者从这种检查获益,通过它,对心脏的基本状况得以初步评价,对于病变较轻的患者,通过药物调节;而对于病变较重的患者,则交由心脏介入造影进一步评价和干预治疗,这样也使得相当一部分轻症患者避免了介入操作的痛苦。

虽然这种方法非常便捷,但CT成像的原理离不开放射线,因此辐射的危害也随之而来。如何尽量降低这种危害,科学家们绞尽脑汁,早年低端CT的辐射剂量每次冠状动脉CTA检查约5-10msv,而现在,硬件的飞速发展,如最新宽体探测器心脏CT,检查成像方法发生了革命性的进步,射线不再以“机关枪”的方式扫描,而是真正做到“单次点射-即亚秒技术”即可精确成像;而且对于每位患者,不同的体型、高矮胖瘦,机器会自动识别,给出最合适且尽可能低的曝光条件,因此辐射剂量大大降低至0.5-1.0msv,也形象地比喻为“绿色环保心脏CT”。

我们可以做一比较:乘坐飞机20小时辐射剂量约0.1msv,每次胸片约0.2msv。简言之现在每次做冠状动脉检查,所承受的辐射剂量只相当于拍3-5张胸片,接近以往检查辐射剂量的十分之一,绝对是人体承受的安全范围之内,同时所带来的便捷是不言而喻的。由于CT成像清晰、分辨率高,也被临床医生亲切的叫它“神眼”

可以看出,科技的发展给我们带来了巨大的改变和好处,让我们用好手中的神器,为您的健康保驾护航。









































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