七夕佳节刚过,祖先们给我们留下了美好的传说,银河上的鹊桥,已成为人心向往的民间佳话,在你我心中,可能也有一座隐性的桥,它就是心脏肌肉本身存在的先天性解剖变异——心肌桥,今天给大家讲一讲心肌桥的故事。
1心肌上会有座桥?心脏表面有三根主要血管,起到营养心肌的作用,称为冠状动脉。正常情况下,冠状动脉贴附在心脏表面,但是有的人,有一段冠状动脉行走在心肌里面,冠状动脉被心肌包绕,故称之为心肌桥。在心肌收缩时,冠状动脉由于被心肌(肌桥)挤压,管腔变狭小,从而引起胸闷痛等症状。心肌桥在人群中发生率还是很高的。
据统计,5%~12%的人会有心肌桥。在冠状动脉造影时,心肌桥的发现率为0.5%~2.5%。
2心肌桥有什么症状如果压迫的比较浅,冠状动脉供血足够,不会引起不舒服的感觉。如果压迫的比较深,有可能会引起心肌缺血,可以出现胸闷、胸痛、心慌等症状,发病年龄通常在中年以后。
根据心肌桥发生的地方,可以分为2种:
1.表浅型:冠脉表面心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,所产生的缺血症状也就少而轻。
2.纵深型:冠脉表面心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。
3如何知道自己患有心肌桥?心肌桥的诊断除了依据临床症状及心电图,主要依靠冠状动脉CT血管成像(CTA)及冠脉造影确诊。当您被诊断为心肌桥时,一般不用担心,听听医生对病情的评价。
图1为被压迫的血管图2为压迫解除的血管4得了心肌桥该怎么办1、无明显症状的心肌桥不需要进行治疗。
2、对于有胸闷胸痛的心肌桥患者首选β受体阻滞剂(如倍他洛克等),通过控制心率,减轻心肌桥的压迫。但是这类药物有个要求,服用以后不能突然停药,需要缓慢减量至停药。如果骤然停掉β受体阻滞剂,可能出现心跳反弹性加快,引起症状加重,故患者用药时需要遵医嘱加减用药。
3、心肌桥不建议放入支架,如果压迫程度非常重或药物治疗效果差,可以采取外科搭桥术或心肌松解术进行治疗,真正需要手术治疗的极其罕见。
55有心肌桥日常该如何保养?有症状的心肌桥患者通过药物可以基本控制症状,且副作用较小,但药物无法根治心肌桥。
日常指导意见:
合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类;
多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果;
严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐。
保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
戒烟、少饮酒;
不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;
注意保暖,预防上呼吸道感染。
完
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