冠心病年轻化,
这届年轻人的心脏越来越差
冠心病多见于40岁以上的中老年人,但现在也有了逐渐年轻化的趋势。对于年轻人来说,一但冠脉出现粥样斑块,他们的情况反而比老年人更危险。年一项对小于40岁的冠心病患者的分析谈到,诸多研究表明,青年冠心病人的斑块有着脂质多、纤维组织含量少的特点,“软”斑块很容易破裂,诱发冠脉内血栓形成,从而导致心肌梗死。年一项涉及天津市15年急性心梗的调查发现,45岁以下人群的发病率在逐年上升,反而45岁以上在下降。而青年冠心病的发生,或许与这些不良生活方式不无关系:01吸烟烟草燃烧时产生的化学物质中,有一些会损伤心脏血管的内皮,内皮的破坏会导致脂质的沉积,最后导致血管变得狭窄、阻塞,冠心病也就发生了。年刊发的一项研究就发现,冠心病人中青年组的吸烟率明显要高于老年组。02熬夜年刊发在《美国科学院院报》的一项研究发现,昼夜节律失调在心血管病的发生中起关键作用。昼夜节律失调可使24小时收缩压和舒张压分别升高3mmHg和1.5mmHg,同时影响睡眠引起的血压下降,使调控血压的自主神经系统活动水平降低8%~15%。03重口味饮食烧烤、外卖、吃夜宵……爱吃咸的、爱吃油的、爱吃甜的,加上运动少,很容易让人变胖,大大增加了血管堵塞的风险。04压力大高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。对一健康人群的前瞻性研究显示,慢性压力增加了冠心病的发生率和病死率。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。出现8多个现象,要小心!这里提醒您,如果在日常生活中出现下列多个现象时,应提高警惕是不是冠心病:1.劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。2.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。3.饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。4.在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。5.晚间睡眠枕头低时憋气,需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。6.性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适。7.长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。8.反复出现脉搏不齐,过速或过缓。患上冠心病,到底该怎么治?目前,冠心病的治疗主要有药物、心脏搭桥和介入治疗三类。据第二十四届全国介入心脏病学论坛,年大陆地区冠心病介入治疗的总病例数为例。药物治疗是最经典的治疗方法,仍然占有重要的地位,但很多时候往往效果有限。
心脏搭桥外科手术的“桥”主要取材于自身的血管(胸部内乳动脉、下肢的大隐静脉、腹部的胃网膜右动脉、手臂的桡动脉等)。“桥”的一端连接于主动脉,另一端连接于冠状动脉病变的远端,通过引流主动脉的血液滋养心脏。
对于左侧主干血管、同时存在多支需要处理的病变血管,搭桥是一种安全而高效的治疗方法。但不可否认的是,“搭桥”必须“大动干戈”,需要全身麻醉、气管插管、心脏停跳、体外循环,创伤大、手术时间长,需要更多天数住院康复。
经皮冠状动脉支架植入术所属的介入治疗,作为一种“创伤小、恢复快、时间短、效率高”的治疗方法,目前已成为冠心病治疗的重要手段。
“放支架”造成的身体损伤非常小,没有切口、没有失血,仅有针尖大小的穿刺点,创伤小到可以忽略不计。同时,整个过程几乎无痛,患者处于完全清醒的状态,避免了全麻带来的风险。
另外,目前90%的介入治疗可以通过位于手腕处的桡动脉完成,术后仅需很短时间,穿刺点就可愈合、止血,患者几乎一完成手术就可以正常行动,不仅术中无痛苦,术后也轻松自如,如果手术顺利,第二天就可以出院。在国外及国内一些治疗中心,患者甚至无需住院。因此,介入治疗是名副其实的“微创手术”。
经皮冠状动脉支架植入术,除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉,更可以用于急性心肌梗死患者的急救——在发生心肌梗死的一定时间内,放入支架开通闭塞的血管,能够尽可能挽救濒死的心肌。这种方法对多数冠心病患者效果显著,可以说是立竿见影,自年诞生以来,挽救了无数生命。
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