专家共识运动康复系列经皮冠状动脉介入

小暑节气,闷热心脏病、冠心病等疾病高发,得了冠心病并不可怕,做好运动康复尤为重要!

中国居民营养与慢性病状况报告(年)显示,年中国居民慢性病死亡占总死亡人数的86.6%,其中心血管疾病死亡占40%。

(图片来源于网络)

随着医学整体观念对冠心病慢性进展性、多因素相关性的认识逐渐加深,运动康复从以预防急性心肌梗死后长期卧床相关并发症、改善症状及提高功能水平为目的,转变为以减缓/抑制动脉粥样硬化进展、预防冠心病发展、减少心血管事件发生及降低再次发生率和死亡率、延长寿命、提高运动耐量和生活质量为目的。

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什么是经皮冠状动脉介入治疗?

经皮冠状动脉介入治疗大家可能不知道是什么,但我要提到冠心病和心脏病大家一定并不陌生。

(图片来源于网络)

经皮冠状动脉介入治疗疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是治疗冠心病患者最重要的血运重建手段。美国国家心血管数据库CathPCI注册研究资料显示,美国PCI术后参与运动康复的比例约为60%。

已有多个国家和国际临床指南推荐PCI术后患者参与运动康复。患者可以从药物治疗、运动训练、心理干预、营养指导及心血管危险因素调控等强化中获益。

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PCI术后运动康复要求及操作流程

运动康复是PCI术后心脏康复的核心内容。以下重点讲述PCI术后的运动康复,其简明流程参见图1。

图1PCI术后运动康复流程图

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PCI术后常规运动康复程序

康复常规运动康复程序一般包括三步!

?1、准备活动(即热身运动)

多采用低水平的有氧运动,持续5~10min,目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的不良心血管事件及运动性损伤。

?2、运动训练

有氧训练:根据患者心肺运动能力评估结果,制定和执行相应的有氧运动处方。

抗阻训练:每次训练8~10组肌群,躯体上部和下部肌群可交替训练,应注意训练前必须有5~10min的有氧运动热身或单纯的抗阻训练热身运动,切记运动过程中用力时呼气,放松时吸气,不要憋气。

柔韧性训练:以肩部、腰部和腿部为主,以缓慢、可控制的方式进行,逐渐加大活动范围。方法为每部位拉伸时间6~15s,逐渐增至30~90s,期间正常呼吸。强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛,每个动作重复3~5次,总时间10min左右,3~5次/周,可适当融入部分协调及平衡训练动作。

?3、放松运动,时间5~10min

训练总时间30~60min,频率3~5次/周,至少3次/周。

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不同药物对运动康复的影响

用药管理是运动康复的基础和前提,不同药物对患者的运动耐量可能产生不同的作用,在运动康复过程中需要加以注意(表1)。

表1不同药物对运动耐量的影响

伴随着生活质量的提高,如今运动康复的理念越来越普及,也逐渐被越来越多的患者、医师等所接受,更好的了解运动康复才能更好的保护我们和家人的身心健康。

参考资料:

参考资料:

[1]医脉通中国介入心脏病学杂志·专家共识·经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识


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