肝癌微创介入术
近日，在外一科吴鹏主任带领的医护团队共同努力与配合下，我院外一科首次在无外请专家情况下，独立对一名73岁高龄肝癌患者进行肝癌微创介入术，并取得成功，真正实现了"大病不出县"。
吴鹏主任毕业于郑州大学医学院，系我院微创外科学术带头人，曾先后在医院、医院、医院进修学习。在神经外科、肝胆胃肠外科、外周血管外科、介入治疗领域颇有建树，擅长脑积水腹腔分流术、腹腔镜下胆囊切除术、经腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、结直肠癌微创手术治疗、下肢深静脉血栓下腔静脉内滤器植入术、肝恶性肿瘤介入栓塞、胆道系统支架植入术等，目前已独立完成各项外科手术达多例，深受患者好评。
案例说明
患者杜某，73岁，男，双庙乡人，2个月前出现右上腹胀痛不适、恶心、厌食等症状，一周前症状加重，并伴皮肤及黏膜黄染，在当地卫生院治疗后症状不缓解，随即来我院门诊进行检查。彩超结果显示：肝脏弥漫性低回声结节；肝右叶高回声结节；胆右叶小囊肿；门静脉右肢内实性占位等。为求进一步治疗，患者慕名找到我院外一科吴鹏主任。
造影显示：营养肿瘤血管
入院后经过详细检查确认为肝癌晚期，外一科、影像介入科进行会诊及讨论，认真分析患者的身体状况及手术中可能出现的种种问题，考虑患者的肿瘤太大，再加上73岁高龄，建议患者采取创伤小、副反应轻的肝癌介入灌注化疗栓塞术，在征得患者及家属同意后决定为患者手术。
手术画面
2月10日下午，在外一科吴鹏主任的带领及影像介入科、麻醉科的默契配合下进行“经皮超选择肝动脉造影＋化疗药物灌注栓塞术”。近2个小时时间，手术顺利完成，患者术中未出现不良反应。
栓塞治疗后
据吴主任介绍，肝癌介入治疗采用的是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。切口(穿刺点)仅有米粒大小，具有创伤小、恢复快、效果好的特点。它目前对无法手术切除肝癌患者的最有效、最普遍使用的一种治疗方法。
自搬入新院区以来，我院积极开展各种疾病的微创介入治疗，经过两年时间不懈努力，我院已在介入手术领域取得可喜的成绩，也积累了丰富的经验。目前微创介入治疗开展的项目主要有心血管造影、冠状动脉支架、永久起搏器植入术、肝肿瘤介入术、胸腰椎椎体压缩性骨折椎体成形术、脑动脉瘤介入术等。接下来我院将会积极开展肺癌、胃癌、宫颈癌、结直肠癌等肿瘤的介入治疗。不断提高医疗技术水平和基层医疗卫生服务水平，真正实行“小病不出村，大病不出县”的分级诊疗模式，让老百姓在家门医院的医疗水平，全面开创我院微创介入手术的新时代。
肝癌介入手术知识小科普
什么是肝癌介入手术？
肝癌介入手术又叫TACE（transcatheterarterialchemoembolization）术，全称是肝动脉化疗栓塞术。其原理就是使肿瘤局部化疗药物浓度增高，并且阻断肿瘤供血，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤"饿死"并使血管闭塞从而达到预期治疗目的。
肝癌介入治疗的8大优势：
1、局部麻醉：无需全身麻醉，因此无系统干扰和全麻风险;
2、创伤小：皮肤创口可以忽略，患者痛苦少;
3、可重复性强：不受肿瘤细胞代谢周期限制，根据病情和治疗需要，可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节;
4、实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)的监视下，精确地对各种治疗方法的客观疗效进行实时和最为有效的评估;
5、副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;
6、靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，直接切断肿瘤血液供应，将肿瘤细胞“饿死”，对正常组织损伤小;
7、康复快：通常在术后12小时可正常活动，4-5天即可出院;
8、疗效显著：介入治疗后患者生存期延长，生活质量显著提高。
主要适应症:
1、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。
2、肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。
3、肝癌病灶破裂出血，起到止血作用。
4、肝癌疼痛，通过介入栓塞控制疼痛。
5、堵塞肝癌动静脉瘘。
6、肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术,起到预防复发的作用。
7、肝癌肝移植术后复发者。
医院外科一病区简介
普外科是我院的传统科室、基石科室，经过近十几年的的不断探索发展，现已经成为各方面较为完善的现代化综合病区科室。主要从事胃肠外科、肝胆外科及血管外科、神经外科等临床诊疗工作。目前开展业务如下：
1.特色专科（腔镜微创手术）：以腹腔镜为主的腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、胃肠穿孔修补术、腹股沟无张力疝修补术、腹腔镜胆管切开取石术、腹腔镜肝囊肿切除开窗引流术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术及低位保肛术等特色医院。我科住院病人并发症少、术后恢复快，明显降低费用及缩短住院周期。
2.胃肠外科专业：胃癌根治术、结直肠癌根治术及低位保肛术；肠梗阻、胃肠穿孔、肠套叠、肠扭转、胃肠息肉病等外科治疗。
3.疝腹壁外科专业：开展有无张力疝修补术及微创手术治疗小儿疝气，切口微小隐蔽无需拆线，无须禁食，术后2天可出院。对于巨大的成人疝气及复发疝的治疗效果尤为明显。
4.周围血管外科专业：小切口微创旋切手术治疗下肢静脉曲张，术后疤痕小、下床活动早、恢复快，术后5天可出院。
5.率先开展药物注射治疗血管瘤及疤痕的修复治疗。
6.神经外科专业：开展有颅内血肿清除术、颅内肿瘤切除术、颅骨修补术、脑室腹腔分流术及复合型脑挫伤等诊断及治疗。
7.对各种急腹症及复合型外伤的诊断和抢救治疗经验丰富。
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