5月31日为世界无烟日，戒烟越来越受到重视，但是大部分吸烟者表示难以耐受戒烟后的戒断症状。住在云岩区的吴胜华（化名）就是一个典型的例子，吴胜华今年40岁，已经有24年的烟龄了，最近1年平均每天2盒烟。吴胜华告诉记者，他从今年年初开始，只要一吸烟就感觉到胃疼或者恶心，不吸烟的时候什么事儿都没有，去医院通过胃镜检查发现患有“糜烂性胃炎”，于是他下定决心戒烟。
在吴胜华戒烟的第二天就出现了例如头晕眼花、冒虚汗、半夜惊醒等戒断症状，没有毅力的他又复吸了。吴胜华好几次戒烟都是以复吸而宣告失败，实在没办法的他只能来到戒烟门诊寻求帮助。
“大多吸烟者戒烟意愿很随意，也不够强烈，多半是感到身体不好，有的甚至已查出肿瘤，才想到来治疗。医院都有戒烟门诊，但光顾的病人都不多；有时一周能接到三五个戒烟病人，有时一周也不一定碰得上一个病人。”贵阳市公共卫生救治中心花果园院区戒烟门诊专家夏云丽主任说。
戒烟大多是“疾病所迫”
记者医院戒烟门诊发现，主动前来戒烟的往往以中年男性居多，一般年龄在四五十岁。
夏主任透露，主动来看戒烟门诊的人寥寥无几，大多数患者往往“出于无奈”，或身体感到不适，发现肺部有阴影，连日咳嗽，感觉吸烟不“带劲”了才会来戒烟门诊就诊。“‘疾病所迫’在戒烟动机和成功因素里排第一位，有研究显示，肺癌死亡人群中有80%与吸烟有关联。”夏主任说。
在夏主任看来，排第二位的“戒烟动机”要数因常年吸烟的亲友犯病所带来的触动。长年吸烟的同事体检时查出来肺癌晚期或者“老烟枪”至交因冠心病离世等，这类因紧张、心理威慑而前往戒烟门诊就诊的病人也不少。
烟草依赖是慢性病
“许多吸烟者有戒烟失败的经历，并且把原因归结于自己意志力的薄弱，改变不了旧有习惯，但其实烟草依赖是一种慢性疾病。”夏主任说。
现代医学研究证明，吸烟造成的烟草依赖不是“习惯”，而是一种慢性、高复发性、成瘾性神经精神疾病，已被列入国际疾病分类范畴。“吸烟成瘾者靠个人毅力戒烟效果较差，成功率也很低，必须采取综合控制措施。”夏主任介绍，研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后1年内不吸烟；吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6—9次戒烟，复吸很常见。对于大部分吸烟者，尤其是已罹患烟草依赖的吸烟者，更需要专业化戒烟干预。
很多人知道吸烟会导致严重的呼吸道疾病，但很少有人知道，长期吸烟还会导致心血管功能受损，进而出现冠心病、高血压等多种心血管疾病。临床上，有相当一部分心血管病患者是烟民，但是这些患者从来不知道烟草可通过多种方式致冠心病，如正常血管内皮可分泌一氧化氮，吸烟可影响这种物质分泌，影响血管的舒张功能。
吸烟还可促进血小板聚集，促进血栓形成。香烟中的尼古丁可使心脏传导系统损害，诱发心律失常的发生，使心脏猝死的危险性增加，也使冠状动脉硬化的发生及血栓形成的机会增加。冠心病、心肌梗死、脑供血不足的发病率与死亡率，也随着吸烟量的增加而明显增加。
另外，二手烟含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者暴露于二手烟会增加多种吸烟相关疾病包括肺癌、乳腺癌、慢性阻塞性肺疾病的发病风险。实际上，“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”，如同高血压、糖尿病等同样是一种慢性疾病。
专家解读戒烟方法
对于吸烟者来说，戒烟光靠意志力是不可行的，现在市面上有很多戒烟产品，例如戒烟药、电子烟、戒烟贴等，到底哪些戒烟方法才比较科学、安全呢？夏主任为我们一一分析。
1、非药物疗法
干戒需要吸烟者靠自己的毅力戒烟，对戒烟信心不够的人，应该去戒烟门诊。医生会先为吸烟者进行一个尼古丁依赖性测试评分，如果评分值偏低，可以尝试干戒法。如果三个月内不复吸，戒烟第一个周期算是成功了。
成功率：只有3%-5%；复吸率：较高。
中医针灸戒烟以耳针用得最为广泛，通过针灸穴位，使吸烟者在吸烟时产生恶心等戒断症状。近期疗效尚可，要进一步观察远期疗效1年以上。
成功率：20%-30%左右；复吸率：较高。
心理干预和行为疗法一般有烟瘾的人都有易怒、焦躁不安、忧虑、注意力不集中、心率下降、睡眠障碍、食欲及体重增加等问题，这些问题绝大多数属于心理疾病范畴，所以利用心理治疗手段戒烟势在必行。心理干预治疗戒烟主要有三种方式，即认知疗法、行为疗法和精神分析疗法。
成功率：若联合药物治疗成功率可达70%-%。
2、药物疗法
戒烟药通过药物缓解对尼古丁的渴求和戒断症状，目前市面上常见的尼古丁替代药物有五种：尼古丁贴剂、尼古丁口胶剂、尼古丁舌下含片、尼古丁喷鼻剂以及尼古丁吸入剂；除了尼古丁替代物外，目前市面上还有安非他酮类以及尼古丁受体部分激动剂—伐尼克兰。
药物戒烟最大的优点是减轻吸烟者在戒烟过程中的痛苦，帮助轻松戒烟，提高成功率。三个月的标准戒烟疗程让戒烟者体会自己完全可以不吸烟也能缓解压力及焦虑，并体会到不吸烟的好处，停药后还需要不断增强抵抗复吸的意识，而社会良好的支持环境能使戒烟者持续走下去。同时，药物戒烟副作用小，极少个别人会出现过敏、胃部不适、睡眠障碍等，初次治疗可根据个人的体质或喜好选择外用或者内服。
成功率：50%左右，但如有抑郁症等精神方面的疾病以及心血管疾病要慎用伐尼克兰。
戒烟糖以由金属银制成的极其微细的粉末为有效成分，添加于口香糖等基剂中配制成的“口香糖”、“太妃糖”、“巧克力糖”型吸烟抑制剂，通过极微量的银分子对味觉神经的作用，而使吸烟者对烟草的烟产生厌恶感，因而戒烟效果不错。
成功率：10%-20%。
电子烟电子香烟是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸气后，让用户吸食的一种产品。虽然它没有焦油等其他致癌物，但尼古丁的含量偏高。目前越来越多的证据证明电子烟对身体有副作用，甚至可能是青少年及儿童抽普通卷烟的开始，制造商在其中加入各种香味，在某种程度上可以诱发“上瘾”，使吸烟者“再度正常化”，年8月26日世界卫生组织（WHO）发表报告，呼吁禁止在室内吸电子烟，同时要加强对于电子烟广告及向未成年人出售电子烟这一行为的监管。
建议：不要使用。
最后，夏主任温馨提醒，戒烟时，一定要深思熟虑，切忌在心理准备尚不充分的情况下戒烟；否则强烈的戒断症状，包括生理反应和对香烟的渴求会使人难以忍受；犹豫之后，可能重新吸烟，并得出戒不掉烟的结论；这也是有的人多次戒烟、多次失败的原因。同时，寻求专业医师的帮助是科学的戒烟方式，鉴于吸烟的慢性高复发特性，医生也要用管理慢性疾病的方法来帮助吸烟者；没有医生介入戒烟工作，失败的可能性远远大于成功的机会。
-TheEnd-
文/图龙逸敏