十九章镇痛药
主要包括：吗啡，可待因，哌替啶，美沙酮，芬太尼，二氢埃托啡，喷他佐辛，布托啡诺，曲马多，布桂嗪，延胡索乙素及罗通定，纳洛酮
二十章解热镇痛抗炎药
一、非选择性环氧化酶抑制药
主要包括：
v水杨酸类（阿司匹林、水杨酸钠、双水杨酯）
v苯胺类（对乙酰氨基酚）
v吲哚类（吲哚美辛）
v芳基乙酸类（双氯芬酸）
v芳基丙酸类（布洛芬）
v烯醇酸类（吡罗昔康、美洛昔康、氯诺昔康）
v吡唑酮类（保泰松）
v烷酮类（萘丁美酮）
v异丁芬酸类（舒林酸）
二、选择性环氧化酶-2抑制药
主要包括：塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利、别嘌醇、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆、秋水仙碱
秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用
可缓解急性期疼痛，机制：与微管蛋白结合，引起微管蛋白解聚，中断粒细胞迁移，抑制急性发作局部的粒细胞浸润；与纺锤体结合阻断细胞分裂；抑制白三烯的合成与释放
：胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛腹泻），中毒时出现水样腹泻及血便、脱水、休克；对肾及骨髓也有损害作用。
二十一章离子通道类
作用于钠通道的药物：Ⅰ类抗心律失常药、局部麻醉药、抗癫痫药
作用于钾通道的药物：
1)钾通道阻滞药(见第二十二章和第三十七章)
2)钾通道开放药
钙通道阻滞药分类：
选择性作用于L型钙通道：
二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等
苯并噻氮卓类：地尔硫卓、克仑硫卓、二氯呋利等
苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等
非选择性钙通道阻滞药：普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林、氟桂利嗪等
钙通道阻滞剂
血浆蛋白结合率高。
钙通道阻滞药与通道上受体结合后，通过降低通道的开放概率减少外钙离子内流量，通道开放概率越高，阻滞剂与其结合能力越强。
1、对心肌的作用：
负性肌力
负性频率和负性传导
2、对平滑肌的作用
明显舒张血管（主要是动脉，增加冠脉流量及侧支循环量，治疗心绞痛有效）
尼莫地平舒张脑血管作用较强，增加脑血流量
舒张外周血管，解除痉挛，用于治疗外周血管痉挛性疾病
对支气管平滑肌的松弛作用较明显，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌
3、抗动脉粥样硬化作用
减少钙离子内流，减轻钙离子超载所造成的动脉壁损害
抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性
抑制脂质过氧化，保护内皮细胞
硝苯地平增加细胞内cAMP，提高溶酶体酶及胆固醇酯的水解活性，降低细胞内胆固醇水平
4、对红细胞和血小板结构与功能的影响
对红细胞的影响：Ca+增加，细胞膜脆性增加，外力作用下易发生溶血，Ca+能激活磷脂酶使磷脂降解，破坏膜的结构。钙通道阻滞药抑制钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤
对血小板活化的抑制作用：抑制TXA2的产生和由ADP、肾上腺素及5-HT等所引起的血小板聚集
5、对肾脏功能的影响：排钠利尿，对高血压患者，降低血压的同时，增加肾血流
1、高血压。二氢吡啶类药物如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼莫地平等扩张外周血管作用较强，为控制高血压常用药。
兼有冠心病患者，选用硝苯地平为宜；
伴有脑血管病，应用尼莫地平；
伴有快速型心律失常，最好选用维拉帕米
2、心绞痛
1）变异型：常在夜间或早晨发作，由冠状动脉痉挛引起。硝苯地平疗效最佳
2）稳定型：常见于冠状动脉粥样硬化患者，劳累时发作。三类钙通道阻滞药均可使用
3）不稳定型：较为严重，昼夜均可发作，由动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉张力增高所引起。维拉帕米和地尔硫卓疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用
3、心律失常。治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常
维拉帕米和地尔硫卓减慢心率作用较明显，硝苯地平较差，甚至反射性加快心率，不用于治疗心律失常
4、脑血管疾病。尼莫地平、氟桂利嗪等预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。
5、其他。用于外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫卓可改善大多数雷诺病患者的症状，用于预防动脉粥样硬化的发生；还可用于支气管哮喘、偏头痛等；维拉帕米可缓解肿瘤细胞对抗肿瘤药物的耐药性，临床用于肿瘤耐药性逆转剂
相对较安全，选择性较低。
常见颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。维拉帕米及地尔硫卓严重不良反应有低血压及心功能抑制。
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