冠状动脉瘘(Coronaryarleryfistula)是指冠状动脉主干或其分支与心腔和（或）其他血管(体循环或肺循环)之间存在的异常交通，简称冠状动脉瘘(CAF)。
病因:绝大多数是先天性心脏病，在胎儿原始心脏的血流由心肌中许多内皮细胞组成宽大含有血液的小梁窦状间隙所供应，并与心外膜血管相连。在胎心发育过程中心肌窦状间隙逐渐退化变细形成Thebesion静脉。若部分窦状间隙不退化而持续存在，便形成冠状动脉与心腔、肺动脉、冠状静脉窦之间的异常交通。极少数是获得性——感染，外伤或医源性：起搏器电极腐蚀、心脏外科手术、冠状动脉造影、急性心肌梗死等。
临床表现：活动后心慌、气短、胸闷、乏力、心绞痛，头痛、头晕等。体检时可闻及心脏杂音，心前区可听到连续性或收缩期和舒张期双期杂音。
治疗：CAF极少能自然闭合，故一旦确诊，无论有无症状，均应手术治疗，以预防猝死、心肌梗死、感染性心内膜炎、冠状动脉瘤形成甚至破裂及肺动脉高压等并发症的发生。
目前认为冠状动脉瘘经导管封堵术对于单纯的、症状较轻且无并发症的冠状动脉瘘是首选的治疗方法。行冠状动脉瘘封堵术其优点有手术创伤小、时间短、恢复快、无手术瘢痕等。封堵器的材料包括弹簧圈、PDA封堵伞、Amplatzer封堵器、Amplatzer无聚酯纤维栓子、带膜支架等。
原理：根据CAF的起源和出口位置，瘘血管的直径、长度和迂曲情况，选择封堵器的类型，然后根据CAF解剖形态和选择的封堵器采用不同路径实施封堵术。
术前宣教
l遵医嘱完善各项术前检查
l术前一日备皮，做碘过敏试验，沐浴，准备便盆尿壶各一只。
l术前日及术日晨均食用清淡易消化食物。
l术前静脉留置针(左手臂正中静脉和左下肢静脉)。
l入介入手术室前排空大小便，更换手术衣裤（贴身穿），取下心电监护、穴位贴敷、首饰及假牙。
l备用中单一张。
术后宣教
l进食易消化、富含蛋白质及维生素的食物，术日食物宜温凉。
l多饮水，促进造影剂排出。
l桡动脉穿刺处的护理和观察：桡动脉穿刺处敷料加压包扎，术后2-4小时由医生松一次，注意观察穿刺部位有无渗血渗液，术侧肢体（包括上臂）有无血肿瘀青，评估肢端循环情况（颜色、皮肤温度）。
l股动脉穿刺处的护理和观察：术后穿刺部位弹力绷带加压包扎，术侧肢体制动24小时，沙袋压迫6-8小时，术侧肢体平放、制动、勿屈曲。观察穿刺部位有无渗血渗液及血肿，下肢远端颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，指导行肢端跖曲背伸运动。
l加保持室内环境舒适安静，减少探视，避免情绪激动，影响睡眠。
l术后1、3、6和12个月进行门诊随访，随后一年一次。按时服药，不可自行停药。定期进行心电图、心脏超声、X线胸片等检查，必要时再行冠状动脉造影。
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