冠状动脉瘘是指左右冠状动脉的主干或分支与心腔、大血管或其他血管存在先天性异常交通。
冠状动脉瘘对血流动力学的影响取决于瘘口的大小以及引流部位以及是否合并其他畸形,引流如心房或静脉者分流量比心室者多,引流如右室者比引流至左室者多,引流至左室者只在舒张期存在分流。由于分流的存在,会造成相应部位的心肌缺血。
扫查注意事项:除常规切面外还应从非常规切面显示其走行的全貌。
超声表现:1、起源,冠状动脉近端明显扩张,一般大于0.6厘米。2、冠状动脉瘘的走行复杂多变。3、瘘口的显示,较小的瘘口二维难以显示,血流多呈五彩镶嵌,可探及高速血流频谱,除引流入左室者为舒张期外,其余均为双期分流。4、可伴有主动脉扩张和房室腔的扩大。
右冠状动脉-肺动脉、右室瘘
左冠状动脉-右房瘘
左冠状动脉-左心室瘘
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