目前，随着影像技术的不断发展，临床上做冠状动脉CT造影检查的患者日益增多，冠状动脉CT造影检查又被称为冠脉CTA，这种检查与传统的冠脉造影术比较具有创伤小，简便，经济等诸多优点。但很多病人有时在选择做冠脉造影还是冠脉CTA时比较纠结，甚至有时临床医生也很难定夺，因为两者都有优缺点，有时选择不好可能造成过度医疗或者重复检查。
冠脉CTA属无创伤的检查方法，是通过多排螺旋CT（简称MDCT）对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。从年国际上的第一台4排MDCT问世开始，经过8排、16排、32排等发展，目前临床上最先进的MDCT已经达到排。
一般来说，对于很多有胸痛或慢性心衰，心律失常的患者，医生为了判断病因是否为冠心病时，会选择冠脉CTA检查，特别当医生认为冠心病的可能性不大，但又不能完全排除时。因为冠脉CTA阴性诊断价值很高，也就是说如果结果是阴性的话，就基本可排除冠心病了。所以通过这种无创检查可以排除大量怀疑冠心病的诊断，尤其对于心脏神经官能症的诊断有重大价值。避免了患者行有创，昂贵且需住院的冠脉造影检查。
相反，对于那些能从症状，体征，心电图等其他辅助检查明确诊断冠心病，特别是需要进一步行介入或搭桥手术的患者，那就不必要做冠脉CTA了。因为这类患者既使查了冠脉CTA后也必须再做冠脉造影检查。因为冠脉CTA精确性不如冠脉造影，并且不能进一步做介入治疗，因此造成了检查重复。而且重复接受X线辐射与使用造影剂会造成患者肾功能损害及其他损伤。
同样，对于急性心肌梗死的患者，也是没有必要查冠脉CTA。因为这类患者一般在临床上已经诊断很明确，无论从药物治疗或介入手术治疗或外科搭桥治疗角度考虑都无需选择冠脉CTA检查。
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