冠心病与心绞痛是中老年人群中最为常见的疾患，致残率与致死率都非常的高。
年～年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。
为什么会有冠心病？所谓冠心病是“冠状动脉硬化性心脏病”的简称，指供应心脏的冠状动脉由于发生了动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄，之后产生急性血栓形成，致使动脉管腔完全闭塞，从而引发所供血区域的心脏肌肉组织发生缺血，缺氧所致的坏死，功能丧失的一类疾病。其形成的基础首先是动脉粥样硬化，其次是在特定的情况下发生血栓形成。图片来源网络
动脉粥样硬化的形成有许多种假说，或者说是可能的理论。其中最为大家认可的是血液中胆固醇含量过高，在高血压的作用下使得动脉内膜下出现粥样硬化斑块，从而使动脉管腔狭窄。因此，在此理论的指导下应用降血脂药物-他汀类，以及抗血小板聚集药物来预防冠心病的发生。近几年来，新的研究结果发现引起动脉粥样硬化的原因与动脉内膜发生炎症反应有关。而血液中胆固醇含量是增进因素。冠心病的症状冠状动脉从主动脉发出左右两个分支，左侧冠状动脉比较短，右侧冠状动脉较长。右侧冠状动脉供应心脏的区域较广泛，并且供应心脏的窦房结等结构。如出现狭窄或闭塞易导致心律失常。冠状动脉狭窄后所引发的症状：（1）典型胸痛：因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。（2）猝死：约有1/3的患者首次发作冠心病就表现为猝死。（3）可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者会出现。（4）可有心律失常。图片来源网络除有上述症状的表现外，客观检查结果是确定是否患有冠心病的最可靠的依据。首先是心电图的检查，可以表现为心脏缺血的特征性表现，如S-T段的改变。由于心绞痛的发作可能是间断性的，故而建议做24小时动态心电图检测，以发现更多的心肌缺血的证据。最为直接的检查为心脏冠脉CTA成像，以及冠状动脉造影检查。后者可以评估冠状动脉的狭窄程度与部位，并以此为依据来决策后续治疗方略。冠心病的治疗与预防冠心病的治疗与预防需要因不同的情况而定，突发的心绞痛，伴有心力衰竭者需要即刻进行手术治疗，以及支架放置。同时，应用抗凝剂与抗血小板据及治疗。在手术后的恢复期，需要进行心肺康复治疗。而应用阿司匹林与他汀类药物则作为预防措施。近期的研究发现，夜间睡眠时出现阻塞型睡眠呼吸障碍（OSAS）所导致的间歇性睡眠期低氧血症与动脉硬化的关系密切。及时的纠正OSAS也会大大减少冠心病的发生。图片来源网络如果文章对你有帮助，欢迎分享给更多需要的人~
往期精选02Aug
●老年人夏天易发生急性脑梗死？三伏天中暑后谨防脑卒中
●谁告诉你老年人不能喝咖啡？不仅能喝，还益处多多
●降糖药会损伤大脑？运动方式是控制糖尿病的“良药”
点击“在看”，给我前进动力
tandongcn