JACC子刊冠状动脉造影时,用高剂量肝素

桡动脉闭塞无症状,是经桡动脉冠状动脉造影后一种常见并发症。

抗凝对减少桡动脉闭塞有效,但肝素最佳剂量尚不清楚。

JACC子刊发表的这项研究提示,与标准剂量50IU/kg肝素相比,高剂量IU/kg肝素可显著降低冠状动脉造影患者的桡动脉闭塞发生率。

这项多中心、随机的优劣性试验比较了5-F和6-F冠状动脉造影时高剂量(IU/kg体重,分次给药)和标准剂量(50IU/kg体重)肝素的差异。

共有例患者被随机分组,其中例患者不进行经皮冠状动脉介入治疗。

超声检查发现,早期桡动脉闭塞例,发生率5.6%。

高剂量肝素组的桡动脉闭塞发生率明显低于标准剂量肝素组(3.0%vs8.1%;比值比:0.35;95%置信区间:0.22~0.55;p0.),但不影响安全性。

两组达到止血的时间相似。

大剂量肝素应用于20例患者则可避免1例桡动脉闭塞。

来源:GeorgeN.Hahalis,etal.MulticenterRandomizedEvaluationofHighVersusStandardHeparinDoseonIncidentRadialArterialOcclusionAfterTransradialCoronaryAngiography:TheSPIRITOFARTEMISStudy.JACC:CardiovascularInterventions.,11(22):-.DOI:10./j.jcin..08..

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