动脉粥样硬化的危害

我们都知道有充足水源灌溉的禾苗是郁郁葱葱的,而一旦上游有水渠堵塞的话,土壤就会干涸,禾苗就会枯萎。

上游的水好比是我们血管里的血液,水渠的堵塞就如同血管的堵塞,血管堵塞严重的情况下,代表着我们健康的禾苗自然也就会枯萎了。

据统计,心血管疾病80%是由类似上图这种水渠堵塞一样的“动脉粥状硬化”引起。

何为动脉粥状硬化

当血管内皮受损,血液内多余的“坏”胆固醇就有机会沉积在血管内皮下,使血管形成“粥样斑块”,斑块逐渐长大,引起血管严重狭窄(超过75%的狭窄),或斑块破裂出血引起血管堵塞,或血管破裂,产生脑梗死、心肌梗塞、脑出血、动脉夹层等严重病变。

如上图所示,动脉粥状硬化的演变分为五个阶段,其中前面三期为无症状期,第四期开始,出现缺血症状,如脑供血不足、心绞痛、间歇性跛行等。第五阶段血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗塞。

在出现严重病变前,常有10-30年以上的无症状演变期,但因没有任何症状,只能靠检查发现,往往不能被发现,或没有引起重视,所以“动脉粥样硬化”常被称为“沉默的杀手”。

动脉粥样硬化主要危险因素:

(一)年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但在一些青壮年人甚至儿童的尸检中,也曾发现他拉的动脉有早期的粥样硬化病变,提示这时病变已开始。近年来,临床的发病年龄有年轻化趋势。男性与女性相比,女性的发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

(二)血脂异常:血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高,相应的载脂蛋白B增高;高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。此外脂蛋白(a)增高也可能是独立危险因素。

(三)高血压:血压增高与本病关系密切。60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压,高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。研究证明高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用,引起血管内皮的损伤和功能障碍,使内膜对脂质的通透性增加。脂质蛋白渗入内膜,单核细胞黏附并迁入内膜,血小板的黏附以及中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化,均可促进动脉粥样硬化的发生。

(四)吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

(五)其他的危险因素:肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者;西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者;遗传因素:家族中有在年龄50岁时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的性格者。

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