CT增强CTCTAMRI增强MR

CT

CT也叫计算机断层成像,其成像原理是依据组织的密度不同,对x线的吸收程度不同,而形成的灰阶图像。CT检查实际上是一种X线射线穿透的成像方式,所以它跟组织的密度是有相关性的,它按组织密度的不同,产生不同的影像;

CT检查只能做横轴位的检查;

CT对患者急性出血、骨骼钙化等方面影像显示很清晰,可诊断出病变部位的骨化、钙化、骨畸形等,其有很大优势,CT最适合在胸部扫描中使用,其对胸腔、肺、心腔中的肿块、出血等很易检查出来,但如果出现病变太小的话,特别是小于3毫米的异常,CT很难查出来;CT在肺部疾病以及头颅的出血性疾病的诊断上有明显的优势。CT在骨质结构检查方面比核磁更好;

价格也比核磁低;

CT扫描时间比较短;

CT禁忌症相对较少。

MRI

核磁共振是依据人体内不同组织的在磁场中的信号强度不同而成像。磁共振是一种氢质子成像,所以它像是根据人体各个组织,具有氢质子的程度不同,而产生的图像;

磁共振检查,它是可以做矢状位和冠状位,轴位等三个方向的扫描;

核磁共振在检查中,对患者的神经系统、头、颈椎、胸椎、腰椎及四肢部位有很大的优势,其最大优点不仅可以显示出病变组织如何,还可以反映出患者活体组织功能、代谢中生理生变化信息;核磁共振在中枢神经系统疾病,也就是脑和脊髓疾病,具有明显的优势;核磁在神经系统,软组织方面的检查要比CT清晰;

小范围的病变核磁共振检查优势大;

无电离辐射较安全;

共振扫描时间比较长;

磁共振禁忌症较多;

分辨率不及CT,体内留有金属物品(心脏起搏器、人工听骨等)者不宜接受MRI;

增强CT

普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描;

增强CT经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描(造影剂一般用的都是非离子型碘剂),血内碘浓度增高后,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。让病变显影更为清楚,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变作出定性诊断。这种情况主要是应用于平扫不能有效的诊断某些疾病,需要做增强进一步观察病变的内部结构,进一步做一些诊断。平扫只扫一次,而增强CT往往需要多期扫描,打入造影剂后,在不同的时间段多次扫描,比如上腹部肝脏的增强扫描,需要扫动脉期、门静脉期以及平衡期,某些特殊的情况还要加扫延迟期,即增强扫描可能需要扫多次,带来的后果是辐射量增加,但是能够让我们看的病变比较清楚,能够提出一些定性的诊断,有意义的诊断线索。

CT对比增强机制:通过造影剂改变病变与组织造影剂的密度差,(灰阶差别),从而增加病变与组织之间的对比;

增强MRI

MRI对比增强机制:通过影响质子的豫驰时间(T1、T2)增强或降低组织信号强度,从而增加病变与组织之间的对比;

MRI增强扫描是经静脉注射造影药物后再行一次MRI扫描。造影剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织,各种组织的血液供应量和来源不同,因而造影剂的分布量、增强时间和清除速度有差别。经静脉注射钆对比剂后增强扫描可以提高MRI诊断疾病的敏感性及特异性。

强MRI需要注射造影剂或对比剂,增强目标组织或器官的对比度和造影剂的进入和排除速度来判断,一般来说,是比较难鉴别的疾病才需要增强MRI;

大范围血管成像;评价鼻咽部和颅底肿瘤播散范围;

CTA

CTA多用于心脏血管检查;

心脏CTA和造影检查的相同点是在这两者都是血管内注入碘对比液,让它成像的技术检查。CTA是将对比剂通过外周静脉注入,获得含有高浓度碘对比剂的靶血管的图像,再进行计算机的操作,重建出血管的图像以此来确诊病情的方法。而DSA对于我们是极为常见的一种检查,是一种有创的血管造影技术。

心脏血管的检查有冠状动脉造影和冠状动脉CTA两种方法。冠状动脉造影是一项有创检查,需要在导管室进行微创手术。操作过程是将导管经皮穿刺入手腕桡动脉或大腿股动脉到达心脏的血管,注入造影剂,拍片检查心脏血管的狭窄情况;冠状动脉CTA是通过静脉注入造影剂,可以看到心脏血管的走形、狭窄程度及部位,效果几乎等同于冠状动脉造影,其显示清晰度、效果以及准确度比冠状动脉造影稍差,但无创且风险较小,适合在门诊进行筛查性检查。

DSA

数字减影血管造影

DSA多用于脑血管检查;

一种有创的介入性的检测方法(股动脉);

可同时进行介入治疗;

MRA

磁共振血管成像;

无创;

还有各自的造影剂浓度及显像速度不同

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