关键词：动脉硬化、降血脂
动脉硬化的治疗应采取综合的方法，包括降血脂、活血化瘀、抗血小板聚集、抗氧化等。在药物选择方面，要首选综合调理的制剂，小剂量长期应用。血脂异常的病人，经过饮食调节和活动锻炼后，仍未正常者，必须进行降血脂治疗，可按血脂的具体情况选用调整血脂的药物。60岁以上的老年人不论血脂是否升高，都必须选用活血化瘀的药物（如复方丹参片、银杏叶片、地奥心血康片等），也可服富含黄酮的保健食品作为辅助治疗。
1.常用的调节血脂药物
分类
药名
用法用量
氯贝丁酯类
非诺贝特
（立平脂）
0.1克/次，每日三次
树脂类
考来烯胺
（消胆胺）
4～5克/次，每日三次
树脂类
考来烯泊
（降胆宁）
4～5克/次，每日三次
盐酸类
烟酸
0.25～0.5克/次，每日三次
羟甲戊二酰辅酶A
还原酶抑制剂
辛伐他汀
（舒降脂）
5～20毫克/次，每日一次
洛伐他汀
（美降脂）
20毫克/次，每日一次
多烯脂肪酸类
多烯康胶囊
2～4粒/次，每日三次
降血脂药物多需要长期服用，应掌握好药剂量和副作用。高胆固醇血症宜选用他汀类药物，高甘油三脂血症选用非诺贝特（立酯平缓释片，每次0.1克，每日一次）。
2、阿托伐他汀钙和阿司匹林联合用药
有报告指出，应用阿托伐他汀钙（每晚20毫克）和阿司匹林（每晚毫克），治疗84例动脉硬化病人，随访2年结束时，联合应用他汀类及抗血小板聚集药，能延缓和逆转动脉硬化的进展，对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用。
3、天然植物提取物的降脂药
这类药物有血脂康胶囊、益脂宁胶囊、脂必妥胶囊等，具有活血化瘀、健脾消食、促进睡眠、促进新陈代谢的功效。能降低胆固醇和甘油三酯，还可以升高高密度脂蛋白（动脉保护因素），具有综合调节血脂的功效，且副作用较小。
4、抗血小板药物
①阿司匹林：本药可抑制前列腺素合成酶，使血小板不能产生血栓烷A2（TXA2），但宜小小剂量0.1克/日饮用。
②双嘧达莫（潘生丁）：和阿司匹林合用，对抑制血小板聚集起协同作用，用法：50毫克/次，口服，每日3次。
③噻氯匹定（抵克立得）：有抑制血小板聚集作用，较阿司匹林强。用法：毫克/次，口服，每日二次，连服21天适用于动脉硬化造成的动脉循环障碍。宜短期服用，有出血倾向者禁用。
5、其他
①卵磷脂：餐前1汤匙，每日三匙于果汁中。1汤匙或2胶囊，与正餐一起服用。对防治动脉硬化有良好效果。
②硒：每日80～微克，能清除体内脂质自由基抗氧化，还有保护心脏作用。
③维生素A：维生素A具有抗氧化作用。用量～00单位/日。
④维生素E具有良好的抗氧化作用，能增加血液中及红血球内的氧气供应。用量单位/日
⑤维生素C：每日毫克，能消除体内自由基。
粤膳和中医膳食研究院
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